다른 항목은 모두 정상인데 혈압 칸만 표시가 되어 있으면 누구라도 잠깐 멈칫하게 됩니다. 평소 혈압을 재 본 적이 없다면 더 그렇습니다.
그 숫자는 검진 당일에 한두 번 잰 값입니다. 그날의 컨디션과 측정 환경이 그대로 반영된 값이라, 고혈압이라는 뜻으로 바로 읽기는 어렵습니다. 그렇다고 긴장해서 그랬겠지 하고 넘기기에도 아쉽습니다.
이 글에서는 검진 혈압이 높게 나오는 이유, 집에서 다시 재는 방법, 결과별 해석, 병원에 가야 하는 시점을 순서대로 정리했습니다.
검진 당일 혈압이 높게 나오는 이유
혈압은 하루 안에서도 계속 오르내립니다. 검진센터까지 서둘러 걸어왔거나, 검사 때문에 긴장했거나, 커피를 마시고 왔거나, 잠을 설친 날이라면 평소보다 높게 측정될 수 있습니다.
병원에서 의료진이 잴 때 무의식적인 불안감 때문에 실제보다 높게 나오는 현상을 백의효과라고 합니다. 평소 혈압은 정상인데 진료실에서만 높게 나오는 경우를 백의고혈압(흰 가운 효과로 생기는 고혈압, white coat hypertension)이라 부릅니다. 반대로 진료실에서는 정상이지만 평소에는 높은 경우도 있고, 이를 가면고혈압(숨은 고혈압, masked hypertension)이라고 합니다.
측정 자세도 수치를 꽤 바꿉니다. 대한고혈압학회 교육자료에 나온 오차를 정리하면 아래와 같습니다.
검진 때 이런 조건이 하나라도 겹쳤다면 결과지의 숫자는 실제보다 높았을 수 있습니다.
고혈압은 어떤 기준으로 진단할까
진료실에서 잰 혈압이 수축기(최고) 140mmHg 이상이거나 이완기(최저) 90mmHg 이상이면 고혈압으로 봅니다. 다만 한 번 높았다고 진단하지는 않고, 반복 측정으로 확인합니다. 집에서 재는 가정혈압은 기준이 조금 더 낮아서 135/85mmHg 이상이면 고혈압에 해당합니다.
그럼 집에서 잰 혈압은 병원에서 잰 만큼 믿을 만할까요? 대한고혈압학회는 진료실 혈압만으로는 구분하기 어려운 백의고혈압과 가면고혈압을 가려내는 데 가정혈압이 기준이 된다고 설명합니다. 미국 연구팀이 고혈압 고위험군 성인 510명을 비교한 결과에서도, 가정혈압은 낮 동안의 활동혈압과 큰 차이가 없었습니다. 의료기관과 약국 등에 놓인 키오스크 혈압계는 약 5~10mmHg 차이가 났습니다.
집에서 혈압 재는 방법
측정 횟수를 늘리는 것보다 조건을 맞추는 쪽이 먼저입니다.
- 혈압계를 고릅니다. 팔뚝(상완)에 감는 자동 혈압계가 적합하고, 의료기기로 허가·인증된 제품인지 확인해야 합니다. 커프는 팔 굵기에 맞아야 합니다.
- 시간을 정합니다. 아침에는 일어나서 1시간 이내, 소변을 본 뒤, 식사와 약 복용 전에 잽니다. 저녁에는 잠자리에 들기 전에 잽니다.
- 준비합니다. 커피 같은 카페인 음료는 1시간 전부터, 담배는 15분 전부터 피하도록 식품의약품안전처가 안내하고 있습니다. 측정 전에 의자에 앉아 5분 이상 쉽니다.
- 자세를 잡습니다. 등받이에 기대어 앉고, 다리는 꼬지 않으며, 팔은 심장 높이에 둡니다. 측정 중에는 말하지 않습니다.
- 두 번 이상 잽니다. 1~2분 간격을 두고 2회 이상 측정하고, 값을 골라내지 말고 모두 기록합니다. 양쪽 팔의 수치가 다를 수 있어서 처음에는 양팔을 모두 재보는 것도 방법입니다.
- 일주일 이상 이어갑니다. 일주일 이상 기록하면 진료에 참고할 만한 자료가 됩니다.
기록은 이런 표로 남기면 흐름이 보입니다.
집에서 잰 결과를 어떻게 읽을까
며칠간 기록한 평균을 기준으로 봅니다. 아래는 진단이 아니라 다음 행동을 정하기 위한 참고용 구분입니다.
병원에 가야 하는 시점
올바른 방법으로 여러 번 쟀는데도 계속 높게 나온다면 진료를 받아 보세요. 이전 검진보다 수치가 꾸준히 올라간 경우도 마찬가지입니다.
혈압이 매우 높은데 심한 두통, 흉통, 호흡곤란, 시야 이상, 갑작스러운 신경학적 증상이 함께 나타난다면 다시 재면서 기다릴 때가 아닙니다. 바로 응급 진료를 받으셔야 합니다.
반대로 증상이 없다고 안심할 수도 없습니다. 고혈압은 합병증이 생기기 전까지 대부분 뚜렷한 증상이 없기 때문에, 몸이 괜찮다는 느낌만으로는 판단할 수 없습니다.
진료를 받으러 갈 때는 아래 세 가지를 챙기면 좋습니다.
- 검진 결과지
- 가정혈압 기록
- 복용 중인 약 목록(감기약처럼 혈압을 올릴 수 있는 성분이 든 약도 포함)
검진에서 혈압만 높게 나왔다면, 그 숫자로 고혈압을 단정할 필요도 없고 무시할 필요도 없습니다. 지금 확인해야 할 것은 일시적인 반응이었는지, 평소 혈압이 실제로 높은지입니다. 안정된 상태에서 다시 재고 집에서 며칠 기록해 보면 그 답에 가까워집니다.
이 글은 건강 정보 제공을 위한 것으로, 개인의 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단과 치료가 필요하다면 의료진과 상담해 주세요.
건강검진 혈압만 유독 높게 나왔을 때 뭘 봐야 할까
다른 항목은 다 정상인데 혈압만 빨간 글씨로 표시돼 있으면 순간 당황하게 됩니다. 평소 혈압을 따로 재본...
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